Urología
La urología es la especialidad médico-quirúrgica que estudia y trata las patologías del aparato urinario, glándulas suprarrenales y retroperitoneo de ambos sexos, y del aparato reproductor masculino.
Existen varias subespecialidades: andrología, laparoscopia, oncología urológica, urología pediátrica, geriátrica, endourología, urolitiasis, neurourología, transplante renal.
Dr. Ignacio Martínez Sapiña
Médico especialista en urología.
Medico adjunto del servicio de urología del hospital Álvaro Cunqueiro, de Vigo.
CONSULTA AL MÉDICO
Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en varones, es rara su aparición antes de los 50 años, siendo su debut en el 90% de los casos después de los 65 años.
Cáncer de testículo
El cáncer de testículo tiene baja incidencia entre todos los cánceres, tiene una de las tasas de curación más altas de todos los tipos de cáncer, por encima del 90 %, y prácticamente del 100 % si no se ha extendido.
Cáncer de vejiga
El cáncer de vejiga es el más frecuente en varones, mayores de 55 años, el cáncer de vejiga es el cuarto en frecuencia en los hombres, el signo de alarma es la hematuria, es decir presencia de sangre en la orina.
Varicocele
Varicocele es el agrandamiento de las venas dentro de la piel floja que sostiene los testículos (escroto).
Hidrocele
Hidrocele es la presencia de líquido aumentado anormalmente dentro de la bolsa escrotal alrededor.
Infecciones urinarias de repetición
Las infecciones urinarias recurrentes (IUR) son un problema clínico frecuente, especialmente en mujeres jóvenes sexualmente activas, en embarazadas, …
Incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria es la pérdida de la vejiga, frecuente que a menudo causa vergüenza. La intensidad abarca desde perder orina ocasionalmente cuando toses estornudas, hasta tener una necesidad repentina y fuerte que no llegas al baño a tiempo.
Disfunción eréctil (impotencia)
La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales.
Screening cancer de próstata
Determinación de PSA en sangre. El PSA es una proteína producida por la próstata en condiciones normales, pero que aumenta sus concentraciones en el cáncer de próstata y en otras patologías prostáticas.
Es una prueba sencilla, barata y muy fiable, muy recomendable anualmente a partir de los 50 años y de los 40 a personas con factores de riesgo como antecedentes familiares de cáncer de próstata, raza negra y portadores de las mutaciones BRCA1 o BRCA2.
Requisitos: querer hacerla.
Ecografía renal
No requiere una preparación específica previa. Es útil para calcular el tamaño y crecimiento renal. También es útil en la identificación de pacientes con insuficiencia renal. Por ejemplo, los riñones poco ecogénicos sugieren enfermedad (médica) del parénquima renal, mientras que un sistema pielocalicial dilatado indica un causa obstructiva, y potencialmente reversible, de insuficiencia renal. Se usa habitualmente para valorar la existencia de piedras en el riñón; para la valoración de la hematuria (sangre en la orina).
Además la ecografía renal es útil para detectar masas renales (cáncer renal) y proporciona un método eficaz de distinguir quistes corticales benignos de lesiones corticales sólidas potencialmente malignas. Valoracion y seguimiento de quistes ligeramente complicados detectados mediante TAC; por ejemplo quistes hiperdensos o quistes con tabiques finos; motivo frecuente de consulta en el urólogo.
Ecografía vesical
La ecografía de la vejiga y uréteres debe realizarse con vejiga llena de orina. La vejiga distendida facilita la identificación de los uréteres dilatados. Normalmente incluye la valoración del volumen y el grosor de la pared vesical y la detección de cálculos o piedras en vejiga y tumores vesicales.
El grosor aumentado de una pared vesical puede indicar una vejiga de esfuerzo o una vejiga de lucha propia de una hipertofia de próstata de larga evolución. La modalidad abdominal y suprapúbica son las que más se utilizan.
La ecografía vesical valora la importancia del residuo postmiccional. Si la ausencia de residuo tiene un valor indiscutible, la existencia de residuo vesical debe conllevar a toma de decisiones importantes para el paciente.
Ecografía testículo escrotal
Es actualmente una pieza clave en la evaluación de pacientes con síntomas a este nivel tanto por la facilidad de acceso y de repetición como por la gran información que aporta que en la mayoría de los casos permite de forma inmediata orientar el proceso y actitud a seguir en el paciente. La ecografía escrotal identifica pequeñas lesiones menores de 5 mm de tamaño.
Tacto rectal
Prueba de exploración manual que informa del tamaño, dureza y nodularidad de la próstata. Hoy en día con el uso habitual de la ecografía y la determinación de PSA en sangre se realiza menos frecuentemente.
Espermiograma
Es el análisis del semen, técnica de elección para diagnosticar la esterilidad masculina. El espermiograma de todos los parámetros los mas importantes son, concentración de espermatozoides: El valor límite inferior es de 15 millones/ml. Movilidad de los espermatozoides: la movilidad es indispensable para que los espermatozoides puedan llegar a las trompas de Falopio y fertilizar el óvulo. Se valora el porcentaje de espermatozoides.
La técnica de recogida de la muestra ideal es la masturbación. Se realiza en el mismo laboratorio, no deben transcurrir más de una o dos horas. No es recomendable aplicar pomadas durante las 8 horas anteriores a la recogida del semen. Se recomienda guardar de 1-3 días de abstinencia sexual previamente a la obtención de la muestra. El mínimo es 1 día y el máximo 7 días.
Vasectomia
Es un método anticonceptivo completamente seguro y eficaz. La vasectomia es una intervención quirúrgica muy sencilla y efectiva, que no necesita hospitalización, que se realiza con anestesia local. No afecta a la libido ni a las relaciones sexuales.
La vasectomia consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides.
La vasectomia se puede recanalizar aunque lo mejor es pensárselo antes dos veces.